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各設區市醫療保障局、平潭綜合實驗區社會事業局，在榕省屬有關公立醫院：
  根據《中共中央、國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》和《福建省人民政府辦公廳關于印發福建省“十四五”深化醫藥衛生體制改革專項規劃的通知》（閩政辦〔2022〕18號）等文件精神，為進一步推進我省按病種收付費改革，提高收費病種的覆蓋面，減少按項目收費的數量，建立以產出為導向的收付費管理機制，經研究，決定在省屬公立醫院實施第七批按病種收付費改革。現將有關事項通知如下：
  一、實施范圍
  省人民醫院、省二人民醫院、省三人民醫院、省康復醫院、省老年醫院、省直機關醫院、省兒童醫院等7家醫院，凡主診斷、主操作符合按病種收付費管理規定的基本醫療保險參保患者及自費患者住院均納入按病種收付費范圍。
  二、收費標準
  符合附件主診斷和主操作的病例執行省屬公立醫院第七批病種收費標準（詳見附件）。
  三、醫保支付
  參保人員在定點醫療機構發生的列入按病種收付費管理的費用，由基本醫保按規定進行支付。
  四、配套措施
  （一）完善醫院內部管理。凡主診斷、主操作符合按病種收付費的病例，均應納入按病種收付費管理，規范退出流程，嚴格退出管理，提高按病種收付費病例出院結算占比。各有關醫院要健全制度管理，落實內部職責分工，完善臨床路徑配套，細化臨床路徑表單并納入信息系統管理，強化信息化預警監測，做好質量與療效評價，為患者提供規范化的診療服務。
  （二）加強醫保審核監管。各級醫保部門要完善按病種收付費協議管理內容，充分發揮協議管理的導向作用，不斷提高按病種收付費改革的實際效果。加強病種收付費稽核管理，重點加強編碼高編、診斷升級和分解住院等不規范診療行為的稽核力度，對醫保和醫院雙方有分歧的病例要加強溝通，發揮病案專家的作用，對確認的診斷升級和分解住院，醫保基金不予以支付。
  （三）適時完善收費政策。各地醫保部門要開展按病種收付費監測評估，定期將政策執行情況上報至省局，并將評估結果作為完善按病種收費政策的依據。各地結合評估情況要適時完善收費政策，對實際費用明顯低于收費標準的應區分情況區別對待，對醫療機構通過優化臨床路徑、強化內部成本控制、使用臨床安全與適宜技術等產生的結余，應歸醫療機構留用，各地不宜“一刀切”下調收費標準；對國家和省藥品耗材集采涉及的收費病種，要按規定落實結余留用，統籌考慮患者費用負擔變化情況，合理調整病種收費標準。
  本通知自2022年12月20日起實施。國家編碼待國家醫保局賦碼后由省醫保局另行下達，對執行中遇到的新情況、新問題，請及時向省醫保局反映。
  附件(jian)： 省屬(shu)公立醫院第七(qi)批病種收(shou)費標準表 

福建省醫療保障局
  2022年11月17日